Termenul de
artrita defineste o afectiune inflamatorie a uneia sau mai multor articulatii. Caracteristicile inflamatiei sunt: durere, edem, roseata, tumefactie si caldura (A±
febra sistemica).In punerea unui diagnostic, exista 3 intrebari: a-s Este afectata o singura articulatie (monoartrita)?
a-s Este pacientul neafectat de alte tare, sau exista o boala care cauzeaza artrita (de ex. rectocolita ulcero-hemoragica) sau un factor de risc pentru infectie (diabet,
insuficienta renala, imunosupresie, abuz de
droguri IV)?
a-s Ce umfla articulatia? Sange, cristale sau puroi? intotdeauna merita sa aspiri articulatia (p. 736) pentru a afla, dar atentie la inocularea infectiei daca rersatul este simpatic, de la o
celulita sau abces de vecinatate.
Nota: prezenta factorului reumatoid (p. 754) imparte artritele in sero-pozitive (SP mai jos) si seronegative.
Cauze: Orice poliartrita poate debuta ca monoartrita. Aceasta lista
este doar un ghid al prezentarilor probabile. A»-Gandeste-te totdeauna la infectie, de ex. TBC.
Explorari: » Coloratie Gram, culturi si microscopie (pentru cristale, utilizeaza lumina polarizata compensata) din fluidul de aspiratie articulara. Urmele de sange in lichidul sinovial pot fi intalnite in pseudoguta ca si dupa traumatism, dar sunt rare in artrita septica.
» Radiografie a zonei. Cauta semne de traumatism (fracturi), artrita reumatoida (p. 754). Calcificarea cartilajului sugereaza pseudoguta. La unii pacienti radiografiile sunt normale.
» Urati, HC, VSH, factor reumatoid, proteina C reacti (normal
