În secolul al XIX –lea multe spitale de boli mintale au experimentat tratamente bazate pe activitate dar majoritatea au fost întrerupte. Dupa primul razboi mondial în multe spitale progresiste au fost reînnoite eforturile de ajutorare a pacientilor pentru a duce o viata mai acti atât în spital cât si dupa externare. Dupa al doilea razboi mondial terapiile prin activitate , chiar si cu caracter productiv, au fost larg aplicate pentru a ajuta bolnavii cronici sa treaca din spitale în case obisnuite sau în locuinte protejate. [30]
Reabilitarea trebuie adaptata nevoilor individului necesitând eluarea sistematica, cu scale standard specifice afectiunilor psihiatrice. Se vor nota: [30]
- Simptomele persistente, atât cele pozitive (halucinatiile), cât si cele negative (abulia)
- Comportamentul neobisnuit, în special cel dezaprobat de societate
- Capacitatea de autoîngrijire
- Atitudinile personale si sperantele
- Conditiile sociale în care urmeaza sa se întoarca pacientul
În domeniul afectiunilor psihice un aspect important sunt problemele de ordin relational – pacientul în raport cu el însusi, cu familia si anturajul, cu societatea. Bilantul psihiatric contine date despre asteptarile si motitia pacientului, apartenenta sa la un grup social, achizitiile sale culturale, situatia sa profesionala. [30]
ul terapeutic îi fi propus ca un contract cu sine, definind obiectivele si modalitatile. Se vor sili obiectivele pe termen scurt si lung. Activitatile propuse nu vor fi un scop în sine si o interfata între pacient si problematica sa.
ul terapeutic trebuie sa specifice:
- Ordinea în care vor fi abordate handicapurile
- Necesitatea unui asistent social pentru supraveghere
- Responsabilitatile membrilor echipei terapeutice
- Metodele si facilitatile care urmeaza sa fie utilizate, inclusiv medicatia psihotropa si caile de încurajare a pacientului pentru a participa activ la procesul terapeutic
TO se poate aplica majoritatii pacientilor cu afectiuni psihice cu exceptia starilor de deteriorare masi sau a existentei concomitente a unor afectiuni neurologice sau somatice inlidante. [4]
Un succes deosebit în aceste afectiuni au înregistrat artterapia si meloterapia, ca metode de autoexprimare si readaptare la mediu.
