Rinichiul are functia de a excreta substante
toxice si medicamente si de a mentine balanta fluidelor din organism, prin eliminarea de
saruri minerale, sodium, potasium,
clor. Rinichiul poate fi afectat de infectii, substante toxice cum ar fi metalele grele, unele medicamente (
penicilina, medicamente de tip advil), de alte boli (
diabetul zaharat, hipertensiunea arteriala, sculitele, lupusul eritematos etc.). Infectiile tractului urinar sint frecvente, de cele mai multe ori fiind ale tractului inferior: cistite, uretrite. Acestea nu dau febra, dar bolnavul are usturimi sau dureri la urinat, urineaza frecvent si putin, o
urina tulbure. Cind infectia se extinde la rinichi, apar
febra si durerile lombare si abdominale. Infectiile sint mai frecvente la femei si ele pot fi facilitate de constipatie, actul sexual, anumite modificari anatomice ale tractului urinar (tumori, stricturi, compresii externe de diferite cauze) sau pietrele urinare.
Infectiile faringiene produc
glomerulonefrite. Toate acestea trebuie tratate prompt cu antibiotice, cu
regimuri mai indelungate daca ele sint repetate. Cind
infectiile urinare sint frecvente, pacientul trebuie investigat urologic pentru factorii favorizanti discutati mai sus. Hiper
tensiunea arteriala duce in timp la afectarea cronica a functiei renale. De aceea pacientii trebuie sa stie ca tratamentul antihipertensiv trebuie luat cu sfintenie, zilnic.
Diabetul este una dintre bolile care afecteaza cel mai frecvent rinichiul. In timp, se produc modificari care duc la proteine in urina si dupa un timp, functia rinichiului incepe sa scada. Hiper
tensiunea arteriala si diabetul se asociaza frecvent la acelasi bolnav, iar consecintele sint mai semnificative in acest caz.
Cu cit tensiunea arteriala si diabetul sint tinute mai bine sub control pe timp indelungat, cu atit consecintele sint mai reduse sau minime. Examene de urina si de functie renala trebuie facute repetat la acesti bolnavi, impreuna cu examene de fund de ochi, examene de inima si ale hemoglobinei A1c. In fine, bolile asa-zise de colagen, sculitele, lupusul eritematos afecteaza frecvent rinichiul, prin inflamatia selor si structurilor
renale de natura autoimuna. Acestea trebuie tratate prompt, in functie de severitatea lor, cu prednison si eventual tratament citotoxic cu medicamente care se folosesc si in cancer. Aceste boli, netratate, si uneori chiar tratate, pot duce la compromiterea definiti a rinichilor si necesitatea dializei. In orice caz, cea mai frecventa cauza de distrugere completa a rinichiului si
dializa este totusi diabetul. Bolnavii cu insuficenta renala cronica trebuie sa tina o
dieta adecta si sa aiba ccinarile anuale, ei fiind considerati imunosupresati.
