Dr. Liu Georgescu (New York)
Caile respiratorii aeriene se impart in cai respiratorii superioare, medii si inferioare. Pentru ca aceste cai sint in contact permanent cu mediul inconjurator ele pot fi afectate foarte frecvent de infectii si alergii. Infectiile cele mai frecvente ale tractului respirator sint cele rale cum ar fi
raceala comuna, gripa, mononucleoza la adolescenti si altele.
Infectiile bacteriene sint mai rare. El sint produse de infectia cu pneumococ sau
pneumonia clasica lobara, dar si de alte bacterii mai rulente cum ar fi safilococul auriu si
bacteriile gram negative la bolnai imunosupresati, diabetici, alcoolici, batrini. Acestea pot da bronhopneuomonii, pleurezii, infectii generalizate care uneori sint grave si necesita asistare mecanica a respiratiei. Alteori plaminul se umple de lichid si bolnavul e intr-o stare grava.
Tuberculoza care facea ravagii inainte acum e rara. Cel mai frecvent, infectia tuberculoasa trece neobservata, poate aparea ca o raceala si apoi se ndeca. Pot ramine sechele care se vad pe radiografii ca zone de fibroza si calcificari tipic la rfurile plaminilor. Bacilul tuberculos poate sta dormant ani si zeci de ani. Cind se produce scaderea rezistentei organismului, infectia se poate declansa clinic cu
tuse si sputa purulenta si cu singe, asa-zisa hemoptizie. Starea generala este alterata, evolutia e subacuta. Bonavul are febra, friguri, transpiratii, oboseala, pierde in greutate. Alteori aspectul este acut ca si in celelalte pneumonii. Radiografia pulmonara arata infiltrat pulmonar si caverna tipica (o gaura in tesutul pulmonar). Testul la tuberculina sau PPD-ul e pozitiv.
Tratamentul
tuberculozei este azi bine silit si foarte eficient, dar de lunga durata, de obicei luni de zile. Bolnavul se poate ndeca complet sau cu sechele minime daca nu exista rezistenta la antibiotice ca si in
pneumoniile cu alte bacterii sau fungusi. Infectiile pulmonare pot trece aproape neobservate, pot exista pneumonii duse pe picioare in care starea bolnavului e buna si chiar fara
febra si se poate trata acasa daca medicul considera adecvat.
Infectiile rale nu trebuie tratate cu antibiotice pentru ca nu raspund la ele. Daca suprainfectia cu bacterii apare, sputele sint galbene, verzi, maro etc. si atunci trebuie instituit tratamentul cu antibiotice. La fel se intimpla cu secretiile nazale in
rinita sau
sinuzita bacteriana. In majoritatea lor,
infectiile cailor respiratorii, mai ales cele rale, se ndeca fara sechele. Uneori pot aparea cronicizari in care infectii dormante, inflamatii si fibroza pot aparea. Simptomele nu sint severe, dar sint suparatoare si pot afecta sanatatea si calitatea etii. In timp se produc complicatii. Sinuzitele cronice pot da dureri de cap, si impreuna cu bronsitele cronice si cu exacerbarile lor duc in timp la scaderea bunei oxigenari a organismului mai ales daca se asociaza cu emfizem pulmonar. De aceea infectiile cailor respiratorii trebuie tratate prompt si adecvat.
Prevenirea infectiilor cailor respiratorii se face prin etarea aglomeratiilor si focarelor infectioase si prin vaccinari antigripale si antipneumococ, mai ales la cei imunosupresati, diabetici, bolna pe dializa si batrini.
