Anamneza. Congenital sau dobandit; ocupatia (substante chimice industriale, animale domestice); factori declansatori (caldura, frig, lumina), simptome de atopie (eczema infantila,
rinita alergica, astm); medicamente, stresuri recente; tip de personalitate; prurit; antecedente heredocolaterale prind o problema similara sau simptome de atopie.
Examen fizic. Examineaza tegumentul in intregime.
Distributie. Diseminata si simetrica (maladie sistemica); legata de imbracaminte si bijuterii (dermatita de contact); zonele expuse la soare, de ex. fata, mainile (fotosensibilizare); tipica pentru psoriazis, de ex. scalp, coate, genunchi, distributia dermatomerica sugereaza
herpes zoster.
Aspect. De ex. leziune inelara, liniara etc. (p. 654).
Descrierea leziunii. Leziunile de forme bizare sugereaza un agent cauzal extern (de ex. lichid caustic, leziuni autoinduse). Infectiile mico-tice se caracterizeaza prin crestere lenta; suprafata neteda; margini active cu ndecare centrala; si asimetrie - vezi p. 666.
Termeni utilizati in descrierea leziunilor
Macula. Modificare circumscrisa a culorii pielii, cu diametrul sub 1 cm.
Placa: Macula cu diametrul >1 cm.
Popula: Zona proeminenta, palpabila, cu diametrul sub 1 cm.
Maculo-papulos: zone proeminente, de culoare diferita fata de tegumentul adiacent.
Placarde: Papule confluate -zone plate proeminente mai mari.
Noduli: Leziune solida, dermica sau hipodermica, cu diametrul sub 1 cm.
cula: Leziune mica, plina cu lichid, cu diametrul sub 1 cm.
Bula: cula mai mare de 1 cm.
Pustula: Leziune circumscrisa, plina cu puroi.
Chist: Catate cu pereti epiteliali care contine material lichid sau semisolid.
Scuama: Lambou de piele dura (cornoasa).
Leziune crustoasa: Leziune care are la suprafata un exsudat uscat.
Fisura: Solutie de continuitate in epiderm.
Lichenificare: Piele ingrosata (deseori olacee) cu pliuri exagerate (ca pielea de Maroc).
Atrofie: Scaderea in grosime a pielii, pierderea parului si a glandelor sebacee.
Cicatrice: Tesut conjunctiv de inlocuire, aparut in urma pierderii de tesut epitelial.
Ulceratie: Pierdere de substanta de forma neregulata in tesutul epitelial.
Eritem: Zona de roseata a pielii care dispare de obicei la presiune.
Fenomen Koebner: Leziuni cutanate in zonele de traumatism extern. Leziunile pot fi psoriazis, lichen , veruci vulgare, tiligo.
Alopecie: Caderea parului.
Indurat: Dur, ingrosat.
