Tumorile epidermoide se pare ca provin din resturi epidermale embrionare din interiorul craniului. Sunt extraaxiale, paramediane, in fosa craniana medie, in regiunea supraselara sau in unghiul cerebelopontin. Resturile epidermale din structurile chistice, impreuna cu celulele epidermale proliferati de la periferie dau
nastere la celule epidermale mai mature, care migreaza spre centrul chistului. Celulele mature se descuameaza in lichidul central al chistului. Daca chisturile se rup in spatiul subarahnoidian, rezulta o importanta meningita chimica. Chisturile epidermoide sunt leziuni bine demarcate, care se preteaza la excizia chirurgicala completa. Radioterapia postoperatorie nu e necesara.
Chisturile dermoide se pare ca provin din resturi embrionare de tesut cutanat prinse in interiorul SNC pe parcursul inchiderii tubului neural. Cea mai frecnta localizare este median, supra-tentorial sau in unghiul cerebelopontin. Din punct de dere histologic, sunt constituite din toate elementele dermice, inclusiv epiderma, foliculii pilosi si glandele sebacee; sunt frecnt calcificate. Tratamentul este reprezentat de excizia chirurgicala.
Craniofariongioamele par a proni din resturi ale pungii lui Rathke, o structura mesodermica din care deriva glanda pituitara anterioara ( modulul 328). Craniofaringioamele se prezinta tipic ca mase tumorale supraselare. Din punct de dere histologic, craniofaringioamele par a fi
tumori epidermoide; ele sunt de obicei chistice si la adulti sunt calcificate in proportie de 80%. Din cauza localizarii lor, pot determina o crestere
insuficienta la copii, o disfunctie endocrina la adulti sau o pierdere a derii, tot la adulti. Tratamentul este reprezentat de excizia chirurgicala; daca nu se poate realiza excizie chirurgicala totala, iradierea externa postoperatorie sau radiochirurgia stereotaxica se adauga.
Chisturile coloide sunt tumori benigne, cu origine celulara necunoscuta, care apar in interiorul celui de-al treilea ntricul. Pot obstructiona fluxul LCR. Obstructia intermitenta poate determina episoade recurente de hidrocefalie acuta cu
cefalee si alterarea starii de constienta; moartea subita este rara. Excizia chirurgicala totala este de obicei posibila.
Tumori cerebrale primiti benigne rare includ neuro-citoamele, subependimoamele sixantoastrocitoamelepleio-morfe. Excizia chirurgicala este tratamentul de electie.
