Epidemiologii estimeaza ca 30-50% din
fumatori vor muri din cauza fumatului, daca nu se lasa - si nu inseamna ca pierd numai cati ani: este mai probabil ca pierd aproape un sfert de secol pentru cei care mor intre 35 si 69 ani.1 Renuntarea la
fumat diminua riscul in exces datorat tutunului, astfel incat dupa 10-l5 ani riscul de cancer pulmonar redevine efectiv egal cu riscul nefumatorilor permanenti. O diminuare similara, dar mai rapida a riscului in exces (scazut cu aprox. 50% in primul an) se constata in privinta deceselor prin afectiuni coronariene. a-s60% din
fumatori vor sa se lase.
Costurile sanitare anuale aie fumatului in Marea Britanie
» Prescriptii de medicina generala: 52 milioane lire
» Consultatii de medicina generala: 89 milioane lire
» Episoade spitalicesti: 470 milioane lire
Antajele renuntarii la fumat Salrea de vieti (110 000/an in Marea Britanie).
» Nou-nascuti mai mari (copin fumatoarelor cantaresc in medie cu 250 g mai putin, iar dezvoltarea lor fizica si psihica poate fi afectata).
» Mai putina bronsita (reprezinta milioane de zile lucratoare pierdute).
» Risc mai mic asociat contraceptivelor orale (riscul cardioscular este crescut de 20 de ori pentru fumatoare >30 tigari/zi).
» Risc mai mic pentru
fumatorii pasivi (moarte in leagan; bronsita la copii si cancer pulmonar la sotii nefumatori).
» Revenirea simtului gustului si mirosului.
Cum pot fi ajutati cei care vor sa renunte la fumat
» intreba despre fumat in timpul consultatiilor - mai ales acelor pentru boli asociate.
» Asigura-te ca sfaturile pe care le dai sunt congruente cu credintele despre fumat.
» Concentreaza-te asupra beneficiilor renuntarii la fumat (ca mai sus).
» Invita pacientul sa aleaga o data (la care vor fi stresuri putine) de la care deveni nefumator.
» Sugereaza-i sa arunce toate accesoriile pentru fumat (tigari, pipe, scrumiere, brichete, chibrituri).
» Sa-si informeze prietenii despre noua schimbare.
» la in considerare oferirea de guma de mestecat cu nicotina, mestecata intermitent (pentru a limita eliberarea de nicotina). Pot fi necesare 10 bastonase de 2 mg/zi. Rezultatele au fost destul de inconstante, si s-ar putea ca plasturilor transdermice cu
nicotina sa fie mai eficace (mai usor de utilizat, cu minimum de instructiuni necesare), ele dubland rata de renuntare (de ex. de la 11,7% la 19,4%2 ativ cu placebo). O crestere a dozei la 1 saptamana este utila pentru unii din cei cu dificultati.3 NB: guma de mestecat poate fi preferabila plasturilor la cei mai dependenti (dorinta de fumat la trezire).4 Alte instructiuni in detaliu nu aduc nici un beneficiu suplimentar fata de instructiunile simple date de asistente.2 Oferiti intotdeauna o monitorizare permanenta a procesului de renuntare la fumat.5
Pentru cei care nu vor sa renunte. Ofera-le o brosura de educatie sanitara, consemneaza acest fapt in fisa, si incearca din nou mai tarziu.
Fumatul este in scadere (dar nu suficient de rapid pentru a atinge standardele de sanatate a natiunii ale guvernului britanic), dar este in crestere la tineri. a-sin Marea Britanie, aprox. 450 copii incep sa fumeze in fiecare zi; si 1/4 din absolventii scolilor fumeaza regulat.6 Cifrele sunt in crestere. Aceasta a dus la initierea proiectului de educatie impotri fumatului in scoli, de catre Consiliul de Educatie Sanitara (Health Education Council).
