Leucoencefalita acuta hemoragica (LAH) a lui Weston Hurst, este o boala demielinizanta rara, hiperacuta, destatoare. Leziunile SNC din LAH sunt caracterizate prin demielinizare perivenoasa si prin infiltrat intens cu mononucleare si indeosebi celule inflamatorii polimorfonucleare. Vasculita are ca rezultate necroza peretilor venulelor, depozite de fibrina si nenumarate mici
hemoragii raspandite in toata substanta alba a emisferelor, trunchiului cerebral si maduvei spinarii. Focare necrotice largi se pot forma prin confluarea leziunilor mai mici.
Evolutia clinica seamana cu cea a formelor severe de EMAD, dar poate fi chiar mai explozi in ceea ce priveste debutul si evolutia. Profilul LCR consta in pleiocitoza marcata (pana la 3000 de celule pe mm3), un numar riat de hematii si un continut crescut de proteine. in sangele periferic se poate determina o VSH crescuta si leucocitoza. Cazuri rare pot avea manifestari mixte de EMAD si de LAH sau pot trece de la o forma la alta in timpul evolutiei bolii acute. La fel ca in EMAD, sensibilizarea imunitatii la PBM a fost de asemenea descrisa in LAH. Prin urmare, LAH poate reprezenta o forma de EMAD in care reactia inflamatorie hiperacuta se suprapune peste demielinizarea perivenulara mediata de limfocite.In diagnosticul diferential al LAH intra encefalita virala, cerebrita bacteriana acuta,
tromboza venoasa sau infarctele embolice multiple. Prognosticul este in general sumbru. Decesul poate aparea intr-un interl de 2 pana la 4 zile de la debut. Tratamentul LAH consta in administrarea regimurilor cu metilprednisolon sau cu metilprednisolon-prednison ( elul 376-4).
