mediculmeu.com - Ghid medical complet. Sfaturi si tratamente medicale.  
Prima pagina mediculmeu.com Harta site Ghid utilizare cont Index medici si cabinete Contact MediculTau
  Ghid de medicina si sanatate  
Gasesti articole, explicatii, diagnostic si tratament, sfaturi utile pentru diverse boli si afectiuni oferite de medici sau specialisti in medicina naturista.
  Creeaza cont nou   Login membri:
Probleme login: Am uitat parola -> Recuperare parola
  Servicii medicale Dictionar medical Boli si tratamente Nutritie / Dieta Plante medicinale Chirurgie Sanatatea familiei  


Boli
Index » Boli Si Tratamente » Boli
» PARALIZIA FACIALA PERIFERICA - COMPLICATIILE OTITELOR

PARALIZIA FACIALA PERIFERICA - COMPLICATIILE OTITELOR





Etiologie:

 malformatii

 traumatisme

 inflamatii virale sau microbiene acute sau cronice

 tumori

 "a frigore"

In patologia auriculara paralizia faciala periferica poate apare in toate formele de otita, dar poate fi si traumatica ca accident operator in interventiile pe urechea medie.

In otitele acute, atat in cele catarale cat si in cele supurate, paralizia faciala periferica survine in urma propagarii inflamatiei la canalul lui Fallope, iar in otitele cronice mai ales in cele colesteatomatoase, nervul este descoperit si ulterior comprimat.

Lezarea nervului (dupa SeddaN) poate capata trei aspecte:

1. neuropraxia, blocul fiziologic, neinsotita de degenerarea distala

2. axonotmezis, bloc anatomic cu degenerarea periferica a axonului si a tecii de mielina

3. neurotmezis, intreruperea completa a nervului cu degenerare totala consecutiva.

Distinctia intre blocul fiziologic si cel anatomic este extrem de importanta, cel anatomic neputand fi rezolvat decat chirurgical.

Diagnosticul de leziune periferica a nervului facial denota paralizia flasca unilaterala si completa cu urmatoarele aspecte:

 bolnavul simte fata grea, tumefiata

 alimentele se aduna intre obraz si arcadele dentare

 dizartrie

 la inspectie pielea este flasca

 ridurile fruntii sunt disparute

 fanta palpebrala este larga

 ectropion in pleoapa inferioara plin cu lacrimi

 stergerea santului nazogenian

 aripa nazala infundata

 varful nasului usor deviat de partea sanatoasa

 comisura bucala mai coborata

 devierea gurii spre partea sanatoasa

 miscarile voluntare si emotionale sunt abolite

 nu se poate increti fruntea

 nu se inchide fanta palpebrala (lagoftalmiE)

 nu se misca comisura bucala

 nu se poate fluiera

 nu se pot umfla obrajii

Bolnavul prezinta si tulburari ale urmatoarelor reflexe:

 reflexul cornean (atingerea corneei cu un fir de vata determina inchiderea pleoapeloR) este diminuat sau abolit de partea bolnava

 reflexul cohleo-palpebral (inchiderea pleoapelor la excitatia sonorA) nu se produce de partea paralizata

 reflexul oculo-palpebral (inchiderea pleoapelor la excitatia luminoasA) nu se produce de partea paralizata

 reflexul nazo-palpebral (inchiderea pleoapelor la percutia radacinii nasuluI) nu se produce de partea paralizata

Diagnosticul trebuie sa stabileasca:

 etiologia otica

 sediul topografic al leziunii nervului facial (topodiagnosticuL) Fig nr. 12

 starea functionala a nervului facial prin teste: electrogalvanic, electromiografic si electroneurografic

Tratamentul

Tratamentul de urgenta consta in asanarea focarului supurativ otomastoidian si controlul sub microscop al traiectului nervului facial cu decompresiune nervoasa.

Sectionarea nervului partiala sau totala impune interventie chirurgicala imediata beneficiind de urmatoarele tipuri de interventii:

 afrontarea capetelor sectionate

 sutura simpla

 sutura cu schimbarea traiectului

 grefarea cu ram auricular din plexul cervical superficial, nerv femurocutanat, nerv intercostal

 anastomozarea cu nervul hipoglos, nervul spinal sau nervul glosofaringian

 protezarea cu proteze nervoase din tantal





Adauga documentAdauga articol scris

Copyright © 2008 - 2024 : MediculTau - Toate Drepturile rezervate.
Reproducerea partiala sau integrala a materialelor de pe acest site este interzisa, contravine drepturilor de autor si se pedepseste conform legii.

Termeni si conditii - Confidentialitatea datelor